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一般骨科

中山醫學大學附設醫院




教學研究




































※ 醫學系六年級及七年級骨科臨床教學訓練指引

一﹑訓練目標

1. 認識骨科常見疾患的處理原則

2. 熟悉骨骼肌肉系統病史詢問及臨床檢查之技巧

3. 非侵入性骨科處置之實地演練

4. 介紹常見併發症之處理

5. 清楚手術室無菌操作原則

6. 複習醫師國考之骨科部份

7. 培養見實習醫師加入骨科陣容之興趣

二﹑訓練內容及方式



教學門診時間

由一位主治醫師帶1-3位住院醫師、實習醫師及實習醫學生看診。每次教學門診限定3-5人，經主治解釋該科基本看診技巧後,由住院醫師、實習醫師及實習醫學生直接與患者溝通問診，做必要之理學檢查及影像檢查，老師並與住院醫師、實習醫師及實習醫學生針對該份病歷，進行討論與必要的修正後，並對病歷診查結果，做成病人追蹤或治療治療計畫。

每週三下午外科教學診間 （14:00-16:00）林任家 醫師

教學住診時間

由一位主治醫師帶1-3位住院醫師、實習醫師及實習醫學生，選擇一個具有教學意義及探討價值的住院病例，溝通討論關於住院過程中發生的各種變化情形及未來可能遭遇的狀況，並以實證醫學之學習精神，尋找可能的成因、搜尋證據並加以分析，再應用並評估其成效，藉以治癒或改善患者病症。

每週一下午外科教學診間 （14:00-15:00）林任家 醫師

病房迴診時間（住診及床邊教學）

每位主治醫師每天至少查房1-2次由一位主治醫師親自帶領所負責之住院醫師、實習醫師及實習醫學生查房，教導住院醫師、實習醫師及實習醫學生如何詢問病人病史，做各項理學檢查，若是需要開刀的病人，則需注意術前評估及術後照護等問題，住院醫師、實習醫師及實習醫學生需與主治醫師溝通討論，並在病歷記錄中記錄治療計畫，並做術前各項準備及為術後患者。以實證醫學之學習精神，為病患尋找可能問題、搜尋證據、分析所得到的證據後應用並評估其成效。

地點: 核醫12樓病房

時間: 同學依各位主治醫師所定時間

開刀房教學

首先由骨科部總醫師負責教導開刀房工作環境介紹，開刀房應該注意事項及無菌技術，消毒與舖單與如何填寫病理單等基本訓練。每位住院醫師、實習醫師及實習醫學生跟隨一位資深主治醫師跟刀時,不得遲到或早退。

三、教學活動

1. 晨會

由住院醫師、實習醫師或實習醫學生報告前一天病歷，如何整理病人資料並分析報告，鑑別診斷及做治療評估，診治計畫，最後再由負責之總醫師或主治醫師做總結並指導及訓練住院醫師、實習醫師及實習醫學生。

2. 論文研讀 Journal Meeting

由實習醫師、實習醫學生或住院醫師負責準備報告，由主任主持，由主任或資深主治醫師做結論。

由主任定最新Journal,由主任或其它與會之主治醫師Comment，目的為讓學生了解最新醫學動態與醫學發展趨勢。

3. 病歷研討會(Case Conference)

主任指定病歷，住院醫師、實習醫師或實習醫學生以實證醫學為依據負責報告，主任及主治醫師指導。　

4. 十四日再入院及超期住院、死亡病歷及併發症

第一週 14日再入院病歷討論會

第二週 超期住院病歷討論會

第三週 併發症討論會

第四週 Department Meeting、研究教學

※ 醫學系六年級及七年級骨科臨床教學訓練指引